治疗方法:
采用0.2%氟康唑100ml静滴,每天2次,每天抽取10ml氟康唑注射液点眼,1次/2小时,12天后改氟康唑为口服,伴前房积脓者加用抗生素。
在上述治疗基础上加中药治疗,方剂以龙胆泻肝汤化裁,药用:柴胡、菊花、蝉衣、泽泻、生地、木通、龙胆草、黄芩、栀子、车前子、当归。
随证加减:偏寒湿者,去栀子、生地,加用荆芥、防风、白芷、薄荷;湿热甚者,加用羚羊骨、石膏、竹叶、川朴、黄连、石决明、青葙子、大黄、芒硝;阴虚火盛时,加元参、黄柏;
后期加祛风去翳药:木贼、密蒙花、蛇蜕等,每日1剂,早、晚两次分服。两组病例均常规散瞳,维生素口服,抗生素滴眼液点眼。所有病例治疗前后均行肝肾功能检查。
氟康唑是一种新型广谱抗真菌药物(主要通过抑制真菌细胞膜上麦角固醇的合成并抑制细胞色素P-450而破坏细胞的完整结构,从而起到抗真菌作用),但在使用中除了对肝肾的毒副作用外,还可出现胃肠反应,如恶心、呕吐、腹胀、便秘、纳差等。
同是也显示加用中药治疗能有效减轻氟康唑的肝肾功能损害和胃肠反应。
氟康唑加中药治疗真菌性角膜溃疡能有效提高治愈率,减轻氟康唑的毒副作用,是目前治疗真菌性角膜溃疡有效方法之一。