治疗方法:
西医治疗:
1%阿昔洛韦眼药水点眼,每小时1次。为预防合并细菌感染,辅以抗生素类眼药水点眼。口服多种维生素。合并虹膜炎给予1%阿托品散瞳,角膜溃疡同时给予自体血结膜下注射,上皮无明显溃疡面或溃疡基本愈合给予激素类眼药水点眼。
中药治疗:
病情早期即充血期给予方Ⅰ:麻黄4.5 g,黄连3.0 g,杏仁10 g,黄芩10 g,生石膏30 g,山栀10 g,生甘草6.0 g,木通6.0 g;待充血消退后给予方Ⅱ:生地24 g,生甘草30 g,鱼腥草30 g,知母12 g,麻黄3 g,黄芩10 g,石膏30 g,杏仁9 g,炒栀子10 g,薏米仁15 g,薄荷3 g,荷花10 g,桑叶12 g。
用法:水煎服,每日1剂。
单疱病毒性角膜炎最显著的特点是潜伏和复发。西医治疗原则是:应用多种治疗方法控制病毒繁殖,排除病毒,阻断其潜伏或抗原的存在,有效地降低炎症反应,促进溃疡愈合及角膜浸润吸收,以求最大限度地保护视力,并力求减少复发。
阿昔洛韦眼药水对单疱病毒有明显的抑制作用,对角膜的毒性作用小,是目前治疗本病的有效药物之一。辅以清热、解毒、化湿、退翳等中药,减轻了炎症反应及组织损害,减少角膜瘢痕形成和新生血管,保证了角膜透明度的恢复;同时抑制病毒繁殖,从而达到了抗病毒的目的;降低复发率,无不良反应。
中西医联合用药起到了相辅相成、事半功倍的效果。同单纯的西医治疗相比,明显地缩短了病程,保护了视力。
关于皮质激素的应用,对于浅层单疱病毒性角膜炎是禁用的。皮质激素可以延长病程,促进病毒繁殖,抑制机体免疫力,加强了病毒的侵袭能力,增加了细菌和真菌继发感染的机会:减少了干扰素的产生,从而促进病变进展恶化,甚至导致发生一种新的疾病――慢性疱疹性角膜色素膜炎。
对于深层非溃疡型病变,加用皮质激素可以抑制组织反应,减轻水肿,有利于治疗。但应避免突然停药而使病情加剧。